Resumen
Introducción y objetivo: Las guías sobre reparación de hernia inguinal se centran en disminuir el índice de recurrencia y el dolor crónico. Las mallas autoadheribles, como no necesitan fijación adicional, pueden ayudar, entre otros factores, a prevenir el dolor crónico posoperatorio sin aumentar la frecuencia de recidivas. Presentamos nuestros resultados de la hernioplastia inguinal por abordaje endoscópico de tipo TAPP con malla autoadherible en un hospital de tercer nivel para valorar la presencia de dolor crónico posoperatorio.
Método: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional, en un periodo de 24 meses, realizando hernioplastia inguinal laparoscópica con abordaje transabdominal preperitoneal con malla autoadherible (ProGrip™). Se analiza, entre otros factores, el tipo de hernia, el tiempo quirúrgico, los incidentes y las complicaciones posquirúrgicas, el dolor posquirúrgico y la sensación de satisfacción a los 7 días, al primer mes, al segundo, al cuarto y al sexto, así como recidiva.
Resultados: Se operaron 131 hernias inguinales en 100 pacientes, 31 bilaterales y 68 unilaterales, en 66 hombres y 34 mujeres, 28 izquierdas y 41 derechas. Respecto al dolor posquirúrgico, se observó una ENA 1-2 en los primeros 7 días en 14 pacientes, 9 pacientes con ENA 1 en el primer mes; ningún paciente presentó dolor crónico. Se presentaron 9 complicaciones: 8 relacionadas con la herida quirúrgica, de las que 6 fueron seromas, 2 hematomas y 1 obstrucción intestinal que requirió cirugía. No hubo recidiva hasta la fecha, con un seguimiento promedio de 16 meses.
Conclusión: La hernioplastia inguinal con abordaje endoscópico de tipo TAPP utilizando malla autoadherible no aumentó la frecuencia de dolor crónico ni las recidivas. La satisfacción del paciente es alta en la mayoría de ellos.
Palabras clave: Hernia inguinal; plastia inguinal; hernioplastia de tipo TAPP; malla autoadherible; dolor crónico
Abstract
Introduction and objective: Guidelines on inguinal hernia repair focus on decreasing the recurrence rate and chronic pain. Since self-adherent meshes do not require additional fixation, they can help, among other factors, to prevent postoperative chronic pain without increasing the frequency of recurrences. We present our results of inguinal hernioplasty by endoscopic TAPP approach with self-adherent mesh in a tertiary hospital to assess the presence of postoperative chronic pain.
Method: Retrospective, descriptive, observational, retrospective study, over a period of 24 months, performing laparoscopic inguinal hernioplasty with preperitoneal transabdominal approach using self-adherent mesh (ProGrip™). We analyzed, among others, type of hernia, surgical time, incidents and postoperative complications, postoperative pain and satisfaction at 7 days, 1, 2, 4 and 6 months, as well as recurrence.
Results: A total of 131 inguinal hernias were operated on in 100 patients, 31 bilateral and 68 unilateral, in 66 males and 34 females. There were 28 left and 41 right hernias. With respect to postoperative pain, a 1-2 ANS 1-2 was observed in the first 7 days in 14 patients, 9 patients with ANS 1 in the first month, no patient presented chronic pain. There were 9 complications, 8 related to the surgical wound of which 6 were seromas, 2 hematomas and 1 intestinal obstruction that required surgery. There was no recurrence to date, with an average follow-up of 16 months.
Conclusion: Inguinal hernioplasty with endoscopic TAPP approach using self-adherent mesh did not increase the frequency of chronic pain or recurrences. Patient satisfaction is very satisfactory
Keywords: Inguinal hernia; inguinal plasty; TAPPtype hernioplasty; self-adhesive mesh; chronic pain
