Estado actual del manejo del paciente con hernia inguinal en España e Hispanoamérica: comparación con la Guía internacional para el manejo de la hernia inguinal

Autores: Jesús Martínez-Hoed, Providencia García-Pastor, José Ángel Ortiz-Cubero, Salvador Pous-Serrano Rev Hispanoam Hernia. 2022;10(2):70-84

Artículos originales

Resumen / Abstract

Introducción: La patología herniaria inguinal es frecuente, pero sus abordajes varían. España y Latinoamérica comparten idioma oficial y bases de datos, aunque se desconocen las similitudes en el tratamiento y no se siguen los estándares de la Guía internacional para el manejo de la hernia inguinal. El objetivo del presente estudio fue conocer y analizar la realidad del manejo de la hernia inguinal en ambos lugares y compararlo con las recomendaciones. Método: Se realizó una encuesta a cirujanos generales de Latinoamérica y España, difundida en asociaciones de hernia y de cirugía, así como en redes sociales. Mediante Google Forms y SPSS, versión 26.0, se recopiló y se analizó la información, se utilizaron frecuencias y porcentajes para variables cualitativas, medidas de tendencia central para las cuantitativas, χ2 y t de Student para asociaciones. Resultados: Se obtuvieron 366 encuestas de la mayoría de países. Los encuestados eran cirujanos con más de 11 años de experiencia que realizaban principalmente cirugía de pared abdominal y el 23 % pertenecía a grupos especializados en pared abdominal. El 58 % operaba menos de 3 hernias por semana. De forma contraria a lo recomendado, la raquianestesia fue muy utilizada (56 %). El abordaje abierto preferido fue el de Lichtenstein (80 %). El 23 % no hacía cirugía mínimamente invasiva, aunque el 58 % la consideraba como el futuro. El 78 % de los encuestados españoles negó esta afirmación. Se desaconsejó el uso de malla tapón (37 %) y la neurectomía profiláctica (45 %), pero aún se usaba el punto de fijación a pubis (44 %). El 53 % de los encuestados desconocía la guía internacional y el 52 % se consideraba experto y realizaban más laparoscopias por semana (79 %). Conclusiones: El manejo de los pacientes con hernia inguinal tiene muchas similitudes y, a pesar de que la guía es poco conocida, se siguen la mayoría de sus recomendaciones, aunque con excepciones. La laparoscopia se acepta bien en Latinoamérica, pero no en España. Las guías deberían tener más difusión para una mejor atención a los pacientes. Recibido: 16-09-2021 Aceptado: 27-09-2021

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