Resumen
Introducción: La patología herniaria inguinal es frecuente, pero sus abordajes varían. España y Latinoamérica comparten idioma oficial y bases de datos, aunque se desconocen las similitudes en el tratamiento y no se siguen los estándares de la Guía internacional para el manejo de la hernia inguinal. El objetivo del presente estudio fue conocer y analizar la realidad del manejo de la hernia inguinal en ambos lugares y compararlo con las recomendaciones.
Método: Se realizó una encuesta a cirujanos generales de Latinoamérica y España, difundida en asociaciones de hernia y de cirugía, así como en redes sociales. Mediante Google Forms y SPSS, versión 26.0, se recopiló y se analizó la información, se utilizaron frecuencias y porcentajes para variables cualitativas, medidas de tendencia central para las cuantitativas, χ2 y t de Student para asociaciones.
Resultados: Se obtuvieron 366 encuestas de la mayoría de países. Los encuestados eran cirujanos con más de 11 años de experiencia que realizaban principalmente cirugía de pared abdominal y el 23 % pertenecía a grupos especializados en pared abdominal. El 58 % operaba menos de 3 hernias por semana. De forma contraria a lo recomendado, la raquianestesia fue muy utilizada (56 %). El abordaje abierto preferido fue el de Lichtenstein (80 %). El 23 % no hacía cirugía mínimamente invasiva, aunque el 58 % la consideraba como el futuro. El 78 % de los encuestados españoles negó esta afirmación. Se desaconsejó el uso de malla tapón (37 %) y la neurectomía profiláctica (45 %), pero aún se usaba el punto de fijación a pubis (44 %). El 53 % de los encuestados desconocía la guía internacional y el 52 % se consideraba experto y realizaban más laparoscopias por semana (79 %).
Conclusiones: El manejo de los pacientes con hernia inguinal tiene muchas similitudes y, a pesar de que la guía es poco conocida, se siguen la mayoría de sus recomendaciones, aunque con excepciones. La laparoscopia se acepta bien en Latinoamérica, pero no en España. Las guías deberían tener más difusión para una mejor atención a los pacientes.
Palabras clave: Hernia inguinal; guías; laparoscopia; hernioplastia
Abstract
Introduction: Inguinal hernia pathology is frequent, but its approaches may vary. Spain and Spanish-speaking Latin America share an official language and databases, but the similarities in treatment are unknown, the standards of the International Guide for the Management of Inguinal Hernia are not followed. The objective of this study was to know and analyse the real management of inguinal hernia patients in these countries and compare it with the recommendations.
Method: A survey with 48 questions was conducted between Latin American and Spanish general surgeons. Hernia and Surgery Associations and social networks were used for its diffusion. Google Forms and SPSS version 26.0 were used to collect and analyse the information, with frequencies and percentages for qualitative variables, measures of central tendency for quantitative variables, χ2 -distribution and Student’s t for associations.
Results: 366 surveys were obtained from a majority of countries. The surveyed were surgeons with more than 11 years of experience, that performed mainly abdominal wall surgery, and 23 % specialised in abdominal wall. 58 % operated less than 3 hernias per week. Contrary to the recommendations, spinal anaesthesia was widely used (56 %). The preferred open approach was the Lichtenstein (80 %). 23 % did not perform minimally invasive surgery for inguinal hernia, although 58 % considered it as the future. 78 % of the Spanish surgeons denied this statement. The use of the mesh plug (37 %) and prophylactic neurectomy (45 %) were discouraged, but the pubic fixation point was still used (44 %). For the 53 % the International Guide was unknown, 52 % considered themselves as an expert, and performed more laparoscopic repair per week (79 %).
Conclusions: The management of patients with inguinal hernia has many similarities and even though the Guide is not well-known, most of its recommendations are followed with exceptions. The laparoscopic repair was less
Keywords: Inguinal hernia; guideline; laparoscopy; hernioplasty
